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歯周組織再生術

歯周病は年を取るごとに生じる代表的な歯科疾患、歯茎に炎症が生じながら、歯の根元を支えている歯茎の骨と靭帯が破壊され、歯をぐらつかせます。このような歯茎疾患は炎症が発生した部位をきれいにかき出し縫合することが一般的な治療でした。しかし、この治療法は歯を支えている組織の一部を除去しなくてはならないので、噛む力が弱くなるという短所があります。ここで発展したのが歯の組織を除去してできた空間に骨と同じ移植材料を補う骨移植術です。

歯周組織再生術は歯肉、歯茎骨、白亜質（歯根と接する表面の硬い部分）、歯周靭帯（歯茎と歯をつなぐ筋）とで構成された歯周組織を元通り生かすことが目的です。特に歯を硬く根付かせるようにするためには、土台が丈夫でなくてはならないので、歯茎骨再生に焦点が当てられています。

歯周疾患の進行過程

化膿によって骨の成分が失われ続け、歯がぐらつき、ついには抜けてしまいます。

歯周疾患の形態

	健康な歯茎と骨
	歯肉炎歯茎疾患の初期段階で、歯垢と歯石が原因で歯茎に炎症が起こります。歯茎は黒みがかった赤色になり、触れると痛く腫れ、歯磨きと時や硬い食べ物（りんごなど）を食べると出血しやすくなります。ひどくない歯肉炎は正しい歯磨きと歯石除去（スケーリング）で回復します。
	歯周炎治療しないで放置すると、骨と骨を支えている組織などが損傷されることがあります。歯茎の炎症が進むと、歯と歯茎のあいだの組織が溶け、歯茎の間に空間（歯周ポケット）が生まれます。歯を支えていた骨（歯槽骨）が溶けはじめ、歯茎が歯から離れ骨の密度か弱くなります。
	状態がひどい歯周炎歯周炎がさらに進み、歯槽骨がほどんどなくなり歯根が露出し、最後には歯が抜けてしまいます。

Arrestine治療方法

	手術前のＸ線写真歯周膿部分の深い骨の欠損部位がはっきりと発見されます
	麻酔患部に神経麻酔、或いは浸潤麻酔をします。アドレナリンが含有された麻酔剤は避けてください。
	切開垂直切開を歯槽粘膜まで行います。
	骨欠損部へ接近弁膜内面に残っている歯周上皮を除去します。歯根面に対する接近と視界を妨害することになるので、骨の欠損部内の肉芽組織を完全に除去します。
	歯石除去残っている歯石は除去します。
	Smear Layer除去中性緩衝ETDAであるPrefGelで約2分間歯根面を処理します。食塩水で唾液や血液が残らないようにきれいに洗浄します。
	Emdogain Arrestineを欠損部の底から、骨の欠損部の露出した歯根面を全部覆うように塗布します。
	弁膜縫合初期の縫合と患部の安定が結果に重要な役目を果たすので、特別な縫合糸を使って縫合します。縫合時に必要な場合は、筋膜を切り、Flapの長さを延長することもできます。
	新生歯槽骨の形成、及び機能的付着施術後6ヶ月間は医学的な測定はしない方がいいでしょう。（欠損部と基底部の距離測定）歯周膿が深く減少、臨床的な付着増加、放射線学的な骨の増加を確認することができるでしょう。
	手術12ヶ月後のＸ線写真骨の増加は施術後何年間か継続します。